Психиатр-нарколог
Содержание:
Российская традиция отмечать любые события, будь то праздник или похороны спиртным, напрямую отражается на уровне заболеваемости алкоголизмом в обществе.
Профилактика алкоголизма одна из актуальных проблем современной России.
В зависимости от целевой аудитории, решаемых задач и применяемых методов профилактику подразделяют на три вида: первичную, вторичную и третичную.
Первичная профилактика направлена на людей, которые еще ни разу не употребляли алкоголь – это дети, подростки, молодежь. Целью первичной профилактики является предупреждение начала употребления спиртных напитков и необходимости в дальнейшем проводить лечение от алкоголизма. Задачами является формирование ценностей здоровья, трезвости, спортивного поведения и негативного отношения к алкоголю. В работе используются такие методы, как беседы и лекции о вреде этанола. Применяется распространение брошюр и буклетов с антирекламой, прокат фильмов и видеороликов, издание статей в газетах и прочее. Вся профилактика направлена как индивидуально на человека, так и на широкую аудиторию.
Первичная профилактика реализуется на государственном уровне:
Осуществляется профилактика учителями, воспитателями, психологами, медицинскими работниками, общественными деятелями и людьми с активной позицией.
Имеется множество общественных движений, работающих в сфере первичной профилактики («За трезвость», «Трезвая Кубань»).
Вторичная профилактика избирательно направлена на «группу риска», куда входят лица уже злоупотребляющие алкоголем, но у них еще не сформирован алкоголизм. Целью вторичной профилактики является – не допустить развитие зависимости. В наркологических учреждениях есть учетная группа профилактического наблюдения, где лица из группы риска посещают нарколога в течение года.
Третичная профилактика – это профилактика рецидива заболевания у больных алкоголизмом, достигших стойкой ремиссии. Она относится к индивидуальной медицинской профилактике. Заключается не только в повышении мотивации к трезвости, но и в применении медикаментозных, психотерапевтических и других средств. Осуществляется специалистами клиники Довженко разного профиля под координацией психиатров-наркологов. В третичной профилактике весьма эффективна работа общества «Анонимных алкоголиков», которые осуществляют профилактику по 12-шаговой программе.
Профилактика алкоголизма среди подростков в большей степени относится к первичной. Под вторичную профилактику попадает порядка 2–5% подростков, из тех, кто уже пробовал алкоголь и кому нравится пиво. В единичных случаях, после лечения алкоголизма, применяется третичная профилактика с целью формирования стойкой ремиссии.
Чаще употребление начинается с легких алкогольных напитков в кругу друзей, и даже в кругу семьи. 90% подростков первую пробу снимают в 15–16 лет, но нередко бывают случаи первого употребления в 12 и 13 лет. Употребление в более ранние сроки относится к единичным случаям.
Для эффективной профилактики важно понимать, почему подростки начинают пить:
Известно, что лучше предотвратить болезнь, чем ее лечить. Это обоснованно как с психологической и медицинской, так с экономической и даже социальной стороны. Течение подросткового алкоголизма имеет свои особенности:
Проблема ранней алкоголизации ребенка актуальна в тех семьях, где дети живут беспризорно и безнадзорно. Если родители сами сутками пьянствуют и воняют перегаром вряд ли вовремя заметят, когда ребенок впервые отхлебнул из рюмки. У внимательных родителей сей факт не останется незамеченным, но беда в том, что никто от этого не застрахован. Ведь причиной может стать активное и целенаправленное включение вашего ребенка в алкоголизацию лидером какой-то компании.
Возможные признаки употребления алкоголя или других психоактивных веществ:
Явные признаки:
Профилактические мероприятия, направленные на подростков, реализуется в детских организациях: школах, интернатах, лагерях. Применяются лекции, фильмы, групповые психологические тренинги на формирование правильного поведения, устойчивости к стрессам и умения сказать «нет» в нужной ситуации.
Путем приобщения к спорту, играм и полезным творческим увлечениям, формируется приоритет полезного времяпрепровождения, альтернативного пьянству и безделью.
Однако в каждом конкретном случае главенствующую роль у детей и подростков играет семейная профилактика.
Ребенок с младенческих лет на подсознательном уровне впитывает модель поведения в семье и обществе. Если он постоянно видит отца тянущего пиво, бывает свидетелем семейных гулянок, часто видит родителей пьяными – такая жизнь является для него нормой. Маловероятно, что он будет адекватно воспринимать лекции о вреде алкоголя. Кроме социальной значимости семейный алкоголизм несет и генетический риск развития болезни. Ведь у пьющих семей из поколения в поколение передаются гены, отвечающие за быстрый метаболизм алкоголя. Что на 25% повышает риск развития зависимости у ребенка, даже если он будет расти в благополучной среде. Нередко у пьянствующей матери ребенок привыкает к алкоголю еще с внутриутробного периода и кормления грудью. По статистике если 1 родитель страдает алкоголизмом, риск развития зависимости у ребенка на 30–40% выше, чем в среднем в популяции. А если оба родителя пьянствуют, частота алкоголизма у детей в 3 раза выше, и течение его более злокачественное.
К семейной профилактике зависимостей относится:
Пиком употребления алкоголя у лиц, не страдающих алкоголизмом, является молодой возраст от 18 до 30 лет. Для многих это период наступившей «взрослости», самостоятельности, и в то же время еще не наступившей обремененности семьей, карьерой и проблемами со здоровьем. В этом возрасте активно проводится время в барах, дискотеках и различных тусовках.
Что толкает молодежь к алкоголю? Период экспериментов закончился, а употребление алкоголя переходит в личную привычку и семейную (дружескую) традицию. Посещение дискотеки без «подкрепительного» непривычно, свидание без «раскрепительного» неэффективно. Зачастую алкоголь выполняет роль антидепрессанта при конфликтах в семье и на работе, для снятия стресса и усталости. Таким образом, человек не замечает, как привычка постепенно перерастает в зависимость.
Профилактика алкоголизма среди молодежи заключается в устранении возможных причин алкогольных возлияний. Она также проводится на различных уровнях:
Профилактика алкоголизма у женщин реализуются с применением основных принципов, хоть и имеет уклон в «женскую» сторону.
Женщина в силу своей социальной роли меньше подвержена алкоголизму, так как на ней больше ответственности за детей и семью. Она раньше заканчивает посещения тусовок, она по природе своей более осторожная и благоразумная. Женский алкоголизм распространен в 5 раз меньше мужского, однако далеко не редкость в наши дни. А если сравнивать с Советскими временами, то можно видеть его неуклонный рост. Поэтому профилактика женского алкоголизма особенно актуальна в последнее время.
Потому что женщина – мать. Профилактика алкоголизма у женщин является первой ступенью профилактики алкоголизма у детей, а значит и у всего населения. Беременная пьющая женщина внутриутробно приучает ребенка к алкоголю. В зависимости от степени ее пьянства, она может родить ребенка-алкоголика, у которого уже с рождения сформирован абстинентный синдром. И такие страшные случаи встречаются в жизни нередко. Тому есть даже название – алкогольный синдром плода. Алкоголизм женщин несет уродство и умственную отсталость детям. Если женщин алкоголиков будет больше 50%, вымирание такого народа будет неизбежно.
Кроме того, алкоголизм у женщин формируется быстрее, чем у мужчин и очень трудно поддается лечению. А значит, женщины и дети нуждаются в большей профилактике алкоголизма как на семейном, так и на государственном уровне.
Профилактика алкоголизма у женщин начинается с раннего детства, продолжается весь подростковый период и заключается:
Речь шла о первичной профилактике. А как быть, если женщина уже пристрастилась к спиртному? Здесь уже нужна специализированная помощь нарколога, который занимается как вторичной, так и третичной медицинской профилактикой алкоголизма.
Психиатр-нарколог